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中国儿童四成缺铁 缺铁严重可补铁剂
日期:2005-6-10 12:03:00     来源:http://www.shiliao.com.cn    

    缺铁是我国贫血人群的重要致病因。婴幼儿以及青少年是我国缺铁性贫血的高危人群。我国儿童的铁营养状况如何,该如何预防和控制?
  
    现状:大为改观不容乐观据北京儿童医院血液病中心主任吴敏媛教授介绍,2001年7月在全国进行的儿童铁缺乏状况调查显示,我国儿童的铁营养缺乏状况比20世纪80年代有了明显好转,如7~12个月龄的儿童,缺铁性贫血患者已经从30%下降到20.5%。总体上看,我国儿童有缺铁症状的比例依然很大,平均达40.3%,7~12个月龄的更是高达65.2%,而且无论是东部还是西部,沿海还是内地,都符合这一规律,这说明缺铁是我国一个普遍现象。而农村地区更为严重,专家认为可能与经济发达程度相关。
  
    与此密切相关的是,我国孕妇缺铁率高于育龄期妇女。我国育龄期妇女的缺铁率为49.5%,而孕妇平均达61.7%,孕晚期高达85. 4%。因此孕妇是缺铁性贫血的高危人群,也是重点防治对象。
  
    原因:

    长得快补得慢。据吴敏媛教授分析,造成儿童缺铁的主要原因有几个方面:新生儿出生时机体内铁含量低。正常出生的儿童体内储存的铁与他的体重成正比,足够满足他生长发育的需要,但是早产儿体重越低,贮存的铁就越少;还有婴儿出生时,经胎盘出血过多或胎盘破裂也会影响婴儿体内铁的贮存量;母亲本身缺铁性贫血,不仅影响胎儿发育,也影响新生儿体内的铁含量。
  
    儿童的生长速度。儿童出生后如果生长过快,也容易因为供不应求而缺铁。
  
    饮食中缺铁。比如一直喂牛奶的孩子,因为牛奶本身铁含量少,铁的吸收率低,所以需要补充含铁丰富的辅食。大些的儿童如果存在偏食、挑食、拒食现象,也容易因膳食不均引发缺铁性贫血。
  
    慢性少量失血。如因一些慢性病肠道少量长期失血,同样会造成很严重贫血。
  
    青春发育期需求量增大。由于青春期人体的血容量及红细胞增加较快,男孩肌肉增加,女孩还有经血丢失,因此对铁的需求量大增。
  
    因此,在青春期对于铁的需要量应两倍于青春期前,铁摄入量需达到每天1.8毫克,女性月经期每天还应额外多补充铁0.56毫克。
  
    食补: 哪些食物补铁最好

    吴敏媛教授介绍,补铁不仅要选铁含量高的食物,还得是铁吸收率高的食物。牛奶虽然营养丰富,但是铁含量不高,且铁的吸收率仅10%,单就补铁来说,就不是很好的选择。有的植物性食物,如菠菜等,铁含量不高,且吸收率不好,也不是很好的选择。而很多动物性食物不仅含量高,且其中的铁易于吸收,补铁最好选择这类食物,如瘦肉、动物肝脏等。
  
    铁剂:缺铁严重时可以补充    

    一般说来,跟补充其他营养素一样,补铁最好是靠食补。但是对于一些高危人群来说,适当地服用一些铁营养制剂来加强铁营养很是必要。
  
    早产儿、低产重婴儿在出生3个月内应补充强化奶粉或铁剂;足月儿则应在4~6个月的时候食用强化配方奶粉;在整个儿童期则应注意饮食搭配;青春期则应加强营养和监测,部分缺铁严重者则需要补充铁剂。另外,需要强调的是,预防小儿缺铁应当从孕妇时加强母体铁摄入做起。
   
    服用铁剂时最好同时服用维生素C,以帮助吸收。忌牛奶和茶。补铁对于缓解相应症状见效快,在补充后12~24小时就会得到好转, 3~4周后贫血就会被纠正。但是因为贫血时体内的铁库存已经被耗尽,所以为补充库存,补铁总疗程一般为2~3个月。 

 
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